“서울시민 여러분 안녕하세요. 저는 소변이 만들어지고 배출되는 장기(요로 계통)에 발생하는 결석 질환(신장 및 요관 결석 등) 및 폐색 질환(요관 및 요도 협착, 전립선 비대증으로 인한 방광 출구 폐색 등)에 대한 진료 및 치료를 담당하고 있는 서울의료원 비뇨의학과 전문의 이신우입니다.”

막힌 하수구 뚫는 배관공처럼 소변의 흐름을 원활하게 만드는 역할 수행

제가 담당하고 있는 요로 질환에 대해 과거 은사님께서는 막힌 하수구를 뚫는 배관공이 하는 일과 유사하다고 말씀하신 적이 있습니다. 결석이 소변의 흐름을 막으면서 심한 통증을 유발하는 요로결석 환자, 소변 내려오는 길이 좁아져 통증을 유발하고 신장의 기능을 망가지게 하는 요관 및 요도 협착 환자, 전립선이 커지면서 방광 출구를 좁게 만들어 소변을 보기 힘들게 하는 전립선 비대증 환자 등 결국 소변의 흐름을 막는 곳을 수술과 약물로 뚫어야 하는 일이다 보니 배관공 역할로 보면 이해가 빠르겠습니다.

최근 기술의 발달로 빠르고 효율적인 요로 결석 수술적 치료 진행

과거에는 요로 결석이 발생하면 체외충격파 쇄석술과 같은 비수술적 치료가 주류였습니다. 하지만 최근에는 조기에 수술적 치료로 해결하는 경우가 많이 늘어가는 추세입니다. 체외충격파 쇄석술은 입원 및 마취가 없이 통원으로 치료할 수 있는 장점이 있으나 결석이 파쇄되고 배출되는 데 시간이 비교적 많이 걸리고 치료기간 동안 심한 통증이 반복되어 일상으로의 복귀가 지연되고, 결석의 크기가 크고 위치가 높은 부위에 있으면 치료의 성공률이 떨어지는 등의 단점도 있습니다. 하지만 수술적 치료의 경우 최근 신장까지 쉽게 접근이 가능한 미세 내시경 기구 및 레이저 기구의 발달로 결석의 위치와 크기에 상관없이 높은 성공률을 보여, 체외충격파 시술 후 실패하거나 결석의 크기가 비교적 크고 통증이 심한 경우 조기에 수술적 치료를 시도하고 있습니다. 내시경을 이용해 요도로 접근하기 때문에 몸에 상처가 남는 개복이나 절개 구멍이 없으며 3~4일 정도의 입원으로 빠르게 치료받을 수 있습니다.

요로 결석 방지 위해서는 식이 조절과 같은 예방이 제일 중요

아무리 치료법이 발달했다고 해도 요로 결석은 예방이 제일 중요합니다. 이를 위해서는 식이 조절이 중요하며 특히 수분 섭취를 강조할 수 있습니다. 수분을 적게 섭취하면 소변이 신장에 고농도로 농축되는데, 마치 고농도의 소금물에서 소금 결정이 생기듯이 신장 내 결석의 결정이 형성됩니다. 이후 이 결정이 뭉쳐 결석으로 만들어집니다. 이 밖에 음식을 짜게 먹지 않는 습관이 중요하며 음식을 통한 칼슘의 섭취(우유나 멸치 등)는 금하는 것이 아니라 몸에서 사용할 정도의 간헐적인 섭취는 필요합니다. 예방적 조치에도 불구하고 요로 결석이 발생할 경우 비뇨의학과 전문의의 진찰과 결석의 크기 및 위치를 가장 정확하게 확인할 수 있는 CT를 포함한 관련 검사를 받아야 합니다.

비뇨기 질환 응급 환자가 바로 처치 받을 수 있는 시스템 갖춰

서울의료원 비뇨의학과는 최신 시설과 시스템을 갖추고 있으며 꾸준히 의료진과 의료 기기를 보강하여 대부분의 비뇨기 질환은 진료할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다. 그리고 코로나19 전담병원에서 해제되어 이제는 급성기 환자가 발생해도 응급의료센터와 연계하여 바로 응급 처치 및 결석 치료까지 마무리할 수 있는 시스템이 준비되어 있습니다. 서울의료원은 서울시를 대표하는 공공의료기관으로 서울시민이 대학병원에 가지 않고도 언제든 아플 때 편하게 내원하셔서 비뇨의학과 진료를 받을 수 있도록 모든 의료진이 열심히 노력하겠습니다. 감사합니다.

서울의료원 비뇨의학과는 최신 시설과 시스템을 갖추고 있으며 꾸준히 의료진과 의료 기기를 보강하여 대부분의 비뇨기 질환을 진료할 수 있는 역량을 갖추고 있습니다. 그리고 급성기 환자 발생 시 응급의료센터와 연계하여 바로 응급 처치 및 결석 치료까지 마무리할 수 있는 시스템이 준비되어 있습니다. 요로 결석 환자의 경우, 최근 미세 내시경 기구 등의 발달로 조기에 수술적 치료를 시행해 몸에 상처 없이 3~4일 정도의 입원으로 빠르게 치료받을 수 있습니다.